Um medicamento antiparasitário barato e não patenteado demonstrou ter um efeito significativo na redução da mortalidade em pacientes com Covid-19 moderado a grave.

Os pesquisadores saudaram a descoberta preliminar como um passo fundamental para ampliar o arsenal de drogas usadas contra a doença.

Andrew Hill, da Universidade de Liverpool, e outros realizaram uma análise meta-analítica de 18 estudos que descobriram que a ivermectina estava associada à redução da inflamação e à eliminação mais rápida de Sars-Cov-2, o vírus que causa o Covid-19.

Em seis desses ensaios, o risco de morte foi reduzido em 75 por cento em um subconjunto de pacientes com Covid-19 moderado a grave.

O único antiviral com algum tipo de aprovação global para tratar Covid-19 é o remdesivir da Gilead Sciences , que mostrou alguns benefícios em reduzir as internações hospitalares, mas nenhum efeito nítido na mortalidade ou cargas virais, uma medida de quanto vírus circula corrente sanguínea do paciente.

A ivermectina não é tecnicamente um antiviral, embora esses resultados sugiram que a droga pode ter propriedades antivirais. É geralmente usado para tratar infestações de piolhos e sarna, bem como parasitas mais graves, como a oncocercose.

O Dr. Hill disse que os resultados da ivermectina são encorajadores, mas mais estudos são necessários para fornecer aos reguladores globais evidências robustas o suficiente para justificar as aprovações.

“É um medicamento genérico usado em todo o mundo. Custa 12 centavos para fazer a substância medicamentosa. O medicamento custa US $ 3 na Índia e US $ 960 nos Estados Unidos ”, disse o Dr. Hill ao Financial Times.

A droga pode tornar mais difícil para as pessoas serem infectadas e pode ser mais difícil para aqueles com a doença infectarem outras pessoas, afirmaram os pesquisadores.

“Se as pessoas com teste positivo para Covid-19 forem tratadas imediatamente com um medicamento que elimine o vírus rapidamente, isso pode torná-las menos infecciosas”, disse Hill. “Esta estratégia de ‘tratamento como prevenção’ funciona para o HIV e agora deve ser testada para Covid-19.”

“O objetivo deste relatório é avisar às pessoas que isso está chegando: prepare-se, consiga suprimentos, prepare-se para aprová-lo”, disse o Dr. Hill. “Precisamos estar prontos.”

A ivermectina não é aprovada no Reino Unido e geralmente é importada da França.

Mas os pesquisadores estavam certos de que muitos dos estudos examinados não haviam sido revisados ​​por pares e que as metanálises, que examinam muitos estudos ao mesmo tempo, podem estar sujeitas a erros.

Embora a corrida para encontrar vacinas seguras e eficazes tenha rendido vários candidatos aprovados e alguns países tenham começado campanhas de vacinação em grande escala, a busca por tratamentos eficazes para Covid-19 ficou para trás.

Os pesquisadores têm se concentrado principalmente na prevenção da hospitalização e na redução das taxas de mortalidade para aqueles que ficam gravemente doentes e acabam no hospital.

“A vacinação é fundamental para a resposta à epidemia”, disse o Dr. Hill. “Mas isso pode ajudar a reduzir as taxas de infecção, tornando as pessoas menos infecciosas, e pode reduzir as taxas de mortalidade ao tratar a infecção viral.”

Embora a corrida para encontrar vacinas seguras e eficazes tenha rendido vários candidatos aprovados, a busca por tratamentos eficazes para Covid-19 ficou para trás © Bloomberg

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https://www.ft.com/content/e7cb76fc-da98-4a31-9c1f-926c58349c84

Sobre a mesma matéria:
CORONAVÍRUS

Ivermectina: testes mostram que medicamentos baratos podem reduzir o número de mortes da Covid-19
https://www.thetimes.co.uk/article/ivermectin-tests-show-cheap-drug-may-reduce-covid-19-death-toll-zb27lx8wt

Atualização do MedScape

Quais são os papéis dos medicamentos antiparasitários ivermectina e niclosamida no tratamento da doença coronavírus 2019 (COVID-19)?

Ivermectina

A ivermectina, um medicamento antiparasitário, mostrou redução in vitro do RNA viral em células Vero-hSLAM 2 horas após a infecção com o isolado clínico SARS-CoV-2 Australia / VIC01 / 2020. [ 229 ] .

Os autores observam que este estudo preliminar não se traduz em uso humano e a dose efetiva não é estabelecida neste estágio inicial de descoberta. Mais pesquisas são necessárias para determinar se um efeito antiviral seria provocado em humanos, já que as concentrações testadas foram muito maiores do que as obtidas com a dose oral normal.

Os dados farmacocinéticos disponíveis de estudos de dosagem excessiva e clinicamente relevantes indicam que as concentrações inibitórias da SARS-CoV-2 para a ivermectina não são provavelmente atingíveis em humanos. [ 230 ]

Chaccour et al acreditam que os achados recentes sobre ivermectina justificam a implementação rápida de ensaios clínicos controlados para avaliar a eficácia contra COVID-19. Eles também levantam preocupações em relação à neurotoxicidade associada à ivermectina, particularmente em pacientes com um estado hiperinflamatório possível com COVID-19.

Além disso, as interações medicamentosas com inibidores potentes do CYP3A4 (por exemplo, ritonavir) justificam uma consideração cuidadosa dos medicamentos co-administrados. Finalmente, a evidência sugere que os níveis plasmáticos de ivermectina com atividade significativa contra COVID-19 não seriam alcançados sem aumentos potencialmente tóxicos nas doses de ivermectina em humanos. Mais dados são necessários para avaliar os níveis de tecido pulmonar em humanos. [ 231 ]

O estudo de coorte retrospectivo ICON (Ivermectina em COvid Nineteen) (n = 280) em pacientes hospitalizados com infecção confirmada por SARS-CoV-2 em 4 hospitais da Flórida mostrou taxas de mortalidade significativamente mais baixas para ivermectina (n = 173) em comparação com o tratamento usual (n = 107) (15% vs 25,2%; P = 0,03). A taxa de mortalidade também foi menor entre 75 pacientes com doença pulmonar grave tratados com ivermectina (38,8% vs 80,7%; P = 0,001), embora a taxa de extubação bem-sucedida não diferisse significativamente.

Niclosamida

A niclosamida (FW-1002 [FirstWave Bio]; ANA001 [ANA Therapeutics]) é um agente anti-helmíntico usado principalmente para tênias por quase 50 anos. Acredita-se que a niclosamida interrompa a replicação do SARS-CoV-2 por meio da inibição da proteína 2 associada à quinase de fase S (SKP2), evitando a autofagia e bloqueando a endocitose.

Foi desenvolvida uma formulação patenteada que visa o reservatório viral no intestino para diminuir a infecção e a transmissão prolongadas, especificamente para diminuir a carga viral intestinal. Ele está sendo testado em um ensaio de fase 2. [ 232 ] Um ensaio clínico de fase 2/3 está testando a segurança e o potencial de melhorar os resultados e reduzir o tempo de internação hospitalar por meio da redução da carga viral. [ 233 ]

Outros antivirais investigacionais continuam a surgir.
https://emedicine.medscape.com/article/2500116-overview#a2

By Medscape

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https://www.medscape.com/answers/2500114-197513/what-are-the-roles-of-the-antiparasitic-drugs-ivermectin-and-niclosamide-in-the-treatment-of-coronavirus-disease-2019-covid-19