Hydroxycholoroquine: The drug Costa Rica Uses Successfuly to figrh Covide 19

O medicamento imunossupressor é produzido na Costa Rica.

O diretor médico da Caja, Mario Ruiz, como diretor de Farmacoepidemiologia, Marjorie Obando Elizondo, diretor do Hospital Infantil, Olga Arguedas e o ministro da Saúde, Daniel Salas, confirmaram o uso da droga e o sucesso na mitigação e contendo a progressão do vírus e também na redução do número de pacientes que devem ser internados em unidades de terapia intensiva.

“Na Costa Rica, aplicamos hidroxicloroquina desde que tivemos uma reunião por teleconferência com funcionários da China que atenderam à emergência nas cidades de Xangai e Wuhan”, explicou Ruiz.

Essa videoconferência, oferecida pela Embaixada da China na Costa Rica, ocorreu na noite de 18 de março.

Ela incluiu, entre outros, o diretor-geral e o diretor de epidemiologia do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças ( brevemente China CDC ).

“Decidimos pedir ajuda a quem já passou por isso. Os especialistas de Xangai e Wuhan nos deram recomendações para o gerenciamento de pacientes. Fomos informados de que é essencial que um paciente leve ou moderado não se torne grave. Eles explicaram que usaram hidroxicloroquina para isso, mas nunca azitromicina (um antibiótico para infecções respiratórias) devido às complicações cardíacas associadas ”, disse Ruiz.

No grupo de 88 pacientes recuperados até sexta-feira, 17 de abril, o uso desta droga permitiu que os testes de controle da covid-19 fossem negativos, acrescentou.

Marjorie Obando confirmou que até quinta-feira, 16 de abril, o tratamento com hidroxicloroquina havia sido administrado a 1.361 pessoas, incluindo casos suspeitos de estarem infectados.

Desses, 498 corresponderam a pacientes confirmados.

A idade média das pessoas que receberam esse tratamento é de 38,8 anos; 7% têm menos de 18 anos, 10% acima de 60 e 54% são mulheres.

“A prescrição deve ser realizada como parte do prontuário, individualmente para cada paciente, considerando a relação benefício-risco, condições de saúde pré-existentes, medicamentos que tomam e as possíveis interações medicamentosas, por isso não é dado a todos pacientes ”, afirmou o diretor de Farmacoepidemiologia.

Doenças como diabetes mellitus, hipertensão, câncer e asma não são contra-indicações para o tratamento, acrescentou. No entanto, ela alertou, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Ruiz explicou: “A hidroxicloroquina tem especificações e doses específicas. Graças à ajuda que os cientistas chineses nos deram e a um manual de tratamento terapêutico, estamos usando esse tratamento nas doses estabelecidas. ”

O Ministro da Saúde indicou que este medicamento

“é o tratamento mais utilizado para tratar pacientes com malária e é amplamente utilizado em todo o mundo. Nesse sentido, as complicações observadas são mínimas se as doses já indicadas forem respeitadas ”.

O Diretor de Farmacoepidemiologia da CCSS esclareceu que a abordagem com a China tem sido importante, mas não é a única fonte para a qual eles se voltaram para a formulação e aplicação dos protocolos de tratamento da covid-19.

Toda semana, revisamos a literatura disponível. Fizemos duas versões de protocolo (de tratamento para pacientes com covid-19 positivos), mas também entendemos que, no contexto atual da pandemia, provavelmente faremos uma terceira ou quarta versão porque isso muda em tempo real.

“Recebemos as informações dos pacientes e de seus médicos e, através da comunicação on-line com o Ministério da Saúde, mantemos o controle dos efeitos colaterais. Até agora, os que foram relatados são do tipo gastrointestinal ”, relatou Obando.

“Não estamos adotando um protocolo de outro país apenas por isso. Somos responsáveis ​​e verificamos que o que eles apresentam é verdadeiro e convincente. A experiência deles é válida. Os estudos publicados são internacionais, mas, por outro lado, temos uma infecção com risco de vida.

“Portanto, é necessário abordar o paciente com decisões baseadas nas melhores evidências científicas existentes em uma situação como a atual, a fim de tomar uma decisão de saúde pública”, disse Obando.

Evite a UTI a todo custo
Hidroxicloroquina e cloroquina são “primos em primeiro grau”, explicou Olga Arguedas, especialista em imunologia. Ambas as drogas têm composições químicas e usos médicos que não são exatamente os mesmos.

“Eles são velhos conhecidos. Eles estão registrados na Costa Rica e são produzidos localmente. Isso foi levado em consideração como um ponto importante na decisão de administrar a hidroxicloroquina como tratamento. Eles são conhecidos porque possuem mecanismos antivirais. A hidroxicloroquina foi usada em Xangai como a primeira linha de tratamento ”, disse Arguedas.

O especialista em imunologia explicou que o medicamento foi usado no Brasil e na França e a Revista Panamericana de Saúde Pública resumiu todos os tratamentos que estão sendo publicados para a covid-19. Aqueles em estágios mais avançados (com mais informações científicas) são aqueles em que a hidroxicloroquina foi usada.

“Ainda não podemos ter certeza, porque não há evidências científicas. No entanto, no caso muito particular da Costa Rica, esse pode ser um dos elementos que está influenciando os bons resultados do país até agora ”, acrescentou Arguedas.

Ela enfatizou que o objetivo do uso da hidroxicloroquina é mitigar a progressão da doença.

Contra-indicado em pacientes com fatores de risco
Olga Arguedas explicou que a hidroxicloroquina nem sempre pode ser usada em pessoas que têm um fator de risco.

“É contra-indicado em pessoas com doença hepática ou problemas cardíacos (arritmias ou distúrbios da condução cardíaca). Não pode ser utilizado em pessoas alcoólicas ou com insuficiência renal. Deve ser administrado com muito cuidado em pacientes que usam medicamentos concomitantes, como medicamentos para o coração e outros que diminuem as defesas ”, afirmou o imunologista.

Quanto aos efeitos adversos, ela disse que entre os mais comuns estão visão turva, vômito e, às vezes, diarréia e dor de cabeça.

Efeitos pouco frequentes incluem alterações no hemograma ou alergias e um fenômeno que aumenta os intervalos de condução cardíaca foi descrito.

Portanto, naqueles com arritmias, a prescrição deve ser feita sob rigorosa supervisão.

“Existem muitos estudos em andamento em ritmo acelerado. A OMS (Organização Mundial da Saúde) está promovendo a participação de países em estudos.

“À luz do que existe, a Costa Rica está procurando as melhores evidências para garantir a menor toxicidade para os pacientes. Todos eles são medicamentos comprovados, sabemos como eles se comportam e o que esperar. Esse é o ponto estratégico ”, declarou Marjorie Obando, diretora de Farmacoepidemiologia.

Esforço da equipe

“Esse é o trabalho de toda uma equipe. Começa com a detecção precoce e continua com as medidas que estão sendo tomadas em todos os níveis, como parte de uma estratégia que, por enquanto, está dando resultado ”, afirmou Mario Ruiz.

O diretor médico do CCSS é enfático: ninguém deve se automedicar com a hidroxicloroquina porque é arriscado.

No país, existem doses suficientes por enquanto porque, no entanto, a demanda mundial está aumentando, explicou o presidente da CCSS, Roman Macaya, na terça-feira, 14 de abril, quando recebeu uma doação de 108.000 comprimidos da fabricante suíça Novartis.

“Queremos agradecer à empresa pela doação deste produto, que é altamente exigida em todo o mundo e que a Costa Rica foi incluída nos países que recebem esse tipo de doação”, disse Macaya.

Fonte: La Nacion

Hydroxycholoroquine: The drug Costa Rica Uses Successfuly to figrh Covide 19

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